작성해 주시면 원장님이 미리 읽고,
순서가 되면 병원에서 전화드립니다.
오늘 진료보실 분은
총 몇 분인가요?
가족이 함께 오셨다면 인원수를 골라주세요.
한 분씩 차례로 작성하게 됩니다.
소아청소년과 진단의 82%는 증상을 자세히 듣는 데서 결정됩니다. 정확히 적어주실수록 진단이 정확해지고, 불필요한 검사와 약이 줄어듭니다.
누구의 문진표인가요?
접수하신 환자 본인의 이름으로 적어주세요.
처음 한 번만 여쭤봅니다. 다음 방문부터는 묻지 않습니다.
최근 24시간 이내에
37.6 이상의 열이 있었나요?
기침·콧물 증상은 어떤가요?
다섯 가지 모두 눌러주세요. 없으면 0을 눌러주세요.
이런 증상도 있나요?중복 가능
해당되는 것만 눌러주세요. 없으면 그냥 넘어가시면 됩니다.
있으면 아래 단추를 눌러 점수를 매겨 주세요. 없으면 그냥 넘어가시면 됩니다.
식사와 잠은요?
평소와 비교해서 알려주세요.
놓치기 쉬운 항목이에요. 꼭 확인해 주세요.
삼킬 수 있는지에 따라 약을 다르게 처방해 드립니다.
잘 안 먹는 아이에게는 맛과 제형을 바꿔 처방해 드립니다.
원하시는 것 혹은
의료진에게 전달할 말씀
해당되는 것이 있으면 골라주세요. 없으면 없음을 눌러주세요.
발열·기침·탈수 등으로 저하된 환자의 컨디션을 빠르게 회복시키는 수액입니다.
30kg 이상 200mL · 3.5만원 용량은 진료 시 체중에 따라 결정됩니다
최종 판단은 진료 시 원장님이 합니다.
계란 알레르기가 있으면 다른 백신으로 준비해 드립니다.
가족은 각자 자기 문진표에서 따로 답해 주세요.
문진표를 쓴 가족은 각자 답으로 이미 세어져 있어 여기 넣지 않습니다.
문진표를 쓰지 않은 보호자(성인)는 유료 접종입니다.
🌡 열이 있는 경우, 접종 가능 여부는 진료 후 원장님이 확인합니다.
👨👩👧 보호자 등 함께 오신 분도 접종하시면, 제출한 뒤 '가족 한 분 더 작성하기'를 눌러 그분 문진표도 써 주세요.
무엇을 맞아야 하는지는 진료실에서 원장님이 확인해 알려드립니다.
작성 완료
모두 제출되었습니다
진료실에서 바로 확인됩니다.
대기실에서 잠시만 기다려 주세요.
📞 순서가 되면 병원에서 전화드립니다.
전화를 받으실 수 있게 해 주세요.
빠뜨렸거나 잘못 고른 것이 있으면 지금 고치실 수 있습니다. 진료 전까지는 언제든 괜찮습니다.